 L’épidémie de Covid-19 a changé les paramètres du débat sur les dépenses de santé. Aux plans d’économies ont succédé les plans d’investissements. Mais pour quels objectifs ? Le premier ministre, Jean Castex, a annoncé, le 9 mars, 19 milliards d’euros d’investissements sur dix ans, dans les établissements hospitaliers et médico-sociaux. La France est l’un des pays développés qui consacre la plus grande part de sa richesse nationale aux dépenses de santé, publiques et privées (11,3 % du produit intérieur brut en 2019). « Ce n’est pas là où les dépenses sont les plus élevées que les résultats sont les meilleurs », considère le politiste Bruno Palier qui passe en revue les idées reçues sur l’insuffisance ou, à l’inverse, sur le gaspillage, qui caractériseraient les budgets de la santé en France. De leur côté, l’investisseuse Samantha Jérusalmy et le médecin Jean-David Zeitoun proposent « quelques solutions pour inverser la baisse du rendement des soins ». Ils constatent qu’augmenter l’espérance de vie en bonne santé sera de plus en plus coûteux, même si les technologies permettront cependant d’en améliorer le rendement. La chercheuse Fanny Vincent revient, quant à elle, sur les origines historiques de la faiblesse des rémunérations des personnels soignants, ancrées dans une hiérarchie de valeurs et de représentations sociales. « Les travailleurs hospitaliers expérimentent tous la dégradation des termes de l’échange salarial », explique-t-elle. Selon l’économiste Carine Milcent, la cohérence entre politiques sanitaire, économique et environnementale est seule option susceptible de prévenir les inégalités de santé. « La crise sanitaire nous amène à tenir compte de la relation entre la consommation et la santé », précise-t-elle. Le sociologue Patrick Castel analyse l’effet de la pandémie sur la nature et la gouvernance des investissements de modernisation des hôpitaux. il faut « s’interroger sur la pertinence des nouvelles orientations de la politique immobilière en matière de santé ». Enfin, le chercheur en gestion stratégique Thomas Durand raconte la lutte pour trouver un vaccin contre le Covid-19 : « L’opération Warp Speed, un succès américain. » Il explique comment des arrangements organisationnels et institutionnels inédits ont permis aux Américains de produire un vaccin en moins d’un an. | 
Jézabel Couppey-Soubeyran : « Cette finance punk qui ne dit pas son nom »
